ICD-O (International Clasification Of Desesase For Onology) | Rule A-K Untuk Topografi Dan Morfologi

ICD-O (international clasification of desesase for onology) merupakan kode spesifik untuk neoplasna dan mempunyai kode stuktur yang terdiri dari morfologi dan topografi. 

A.    Topografi

Topografi adalah letak anatomi atau lokasi dimana pertama kali tumor berasal. Untuk kode topografi terdiri dari 4 karakter dimulai dari C00.0-C80.9, Tiga karakter pertama primari sute nya sedangkan karakter ke empat adalah sub site nya.

B.     Morfologi

kode untuk morfologi terdiri dari 6 karakter yang dibagi lagi menjadi 3 bagian.

1.      Cell type(histologi)

kode histologi terletak pada 4 karakter pertama dimulai dari 8000/9992. Histologi adalah tipe dari sel neoplasmanya, contoh carsinoma, tumor,

2.      Behavior

Contoh : Jika diketahui keganasan dari neopalsamnya adalah benign maka kode yang dipilih adalah 0, namun jika tidak diketahui keganasan dari neoplasmanya kita bisa memilih kode1.

3.      Grad/ differentitation

Grad adalah tingkat keparahan dari tumor

Contoh : jika diketahui differentitationalnya adalah poorly differentitated berarti grade nya grade III. Sehingga kode yang digunkan adalah 3.

Yang harus diingat dari grad adalah kode 5-8 itu kode khusus untuk leukimia dan limpoma saja

C.     Rule

Rule ini adalah acuan bagi regirar untuk mengkoding lebih tepat, rule pada ICD-O ada 2, ada rule untuk topografi ada rule untuk morfologi

Aturan topografi ada 5 A-E

·         Rule A. topography reions and ill-difined sites

Jika diagnosis tidak mennyebutkan secara jelas asal organ primer kode lah jaringan yang sesuai dengan index alfabetik ill defined site sebagai kategori nos. ketika ada dokter menulis

Contoh : Squamous cell carcinoma of arm

Arm(lengan) mencakup bagian organ yang luas dimana lengan sendiri terbagi menjadi beberapa bagian yang lebih spesifik seperti tangan, jari,  telapak tangan, pergelangan tangan dsp. Maka saat menemukan kondisi tersebut koding dulu morfologinya Squamous cell carcinoma kemudian pilih arm dengan kategori nos.

·         Rule B. Prefix (awalan kata)

Ketika pada topografi ada modifikasi kata awalan (per-, para-) dan pada ICD-O tidak terdaftar maka koding rootnya saja

Contoh : carcinoma suprarenalglad – karena suprarenalglad tidak tercantum maka hilangkan supra-, kemudian cari menggunkan renalglad saja

·         Rule C.

Neoplasma yang terdapat pada diagnosa mencakup lebih dari 1 kategori tapi berada pada regio yang sama

Contoh : quamuocell of upper and middle lift

Maka kodenya tidak perlu menggunakna dua kode, cukup menggunkan satu kode overlapping saja.

·         Rule D. Koding topografi untuk limfoma

1.      Jika berasal dari kelenjar getah bening, koding C77.-

2.      Jika mencakup banyak regional kelenjar getah bening, koding C77.8

3.      Koding limfoma yang berasal dari luar kelenjar getah bening koding sesuai organ primer

4.      Jika organ primer tidak diketahui koding C80.9

·         Rule E. topography untuk leukemia

Koding semua leukemia ke dalam C42.1 (sumsum tulang) kecuali untuk myeloid sarcoma                (M-9930/3), gunakan organ primer

Myeloid sarcoma adalah leukemia yang tersimpan dalam organ atau jaringan

·         Rule F. Kode behavior terdapat pada morphology

Contoh : carcinoma bermetastasis ke paru tetapi organprimer tidak diketahui

Kode yang cocok adalah C80.9 (unknown primary site) M-8010/2 (carcinoma)

·         Rule G. grading atau differentiation

Dalam diagnosa seringkali ada lebih dari satu gradding maka kodinglah sesuai grade tertinggi

Contoh : moderately to poorly differentiated adenocarcinoma of prostate

Moderately differentiated=grade 2

Poorly differentiated=grade 3

Code diagnosis adalah 8140/33

Kode grade dapat diterapkan pada daftar keganasan yang terdapat dalma ICD-O jika dalam diagnosa terdapat informasi tentang grade atau differensiasi

Contoh : anaplastic squamous cell carcinoma

squamous cell carcinoma=8070/3

anaplastic grade=4

kode : 8070/34

·         Rule H. Letak organ primer berkaitan dengan sistem morfologi

Rule H berlaku apabila dalam morfologi terdapat letak organ primer

Contoh : retinoblastoma

Retinoblastoma merupakan morfologi yang mempunyai nama organ yaitu retina

·         Rule J Diagnosa morfologi campuran

Ketika nama morfologi yang dicari tidak terdapat dalam icd-o maka bisa dilakukan pemenggalan kata

Contoh : myxofibrosaroma

Myxofibrosaroma tidak ditemukan dalam icd-o maka bisa dilakukan pemenggalan kata

Myxo/fibro/sarcoma

Sekarang kita dapat mencari menggunakan salah satu kata diatas hasilnya morfologi ditemukan pada fibromyxosarcoma dengan kode M8811/3

·         Rule K. koding terdapat banyak terminologi morfologi

Jika menemukan morfologi dengan terminologi yang banyak gunkan level tertinggi pada kode

Contoh: transional cell epidermoid carcinoma

transional cell carcinoma mempunyai kode M8120/3

epidermoid carcinoma mempunyai kode M8070/3

maka gunakan kode M8120/3 untuk morfologi transional cell epidermoid carcinoma