Sepsis merupakan disfungsi organ yang disebabkan oleh disregulasi respon tubuh terhadap infeksi. Disfungsi organ ini terjadi karena penurunan perfusi jaringan dan oksigenasi ke organ-organ vital, yang dipicu oleh proses inflamasi serta gangguan sirkulasi. Sistem skoring yang digunakan untuk menilai disfungsi organ tersebut terbagi menjadi dua, tergantung pada pengaturan klinisnya:

1. qSOFA (Quick SOFA):

Digunakan di luar unit perawatan intensif (ICU), seperti di poliklinik atau bangsal perawatan biasa, karena parameter yang dinilai lebih sederhana dan tidak memerlukan pemeriksaan laboratorium khusus. Parameter qSOFA meliputi:

- Penurunan GCS atau perubahan status mental

- Takipnea dengan laju napas lebih dari atau sama dengan 22 kali per menit. 

- Hipotensi dengan tekanan darah sistolik kurang dari atau sama dengan 100 mmHg. 

Jika terdapat minimal dua dari tiga kriteria ini, pasien dicurigai mengalami sepsis.

2. SOFA Score:

Biasanya digunakan di ICU karena menilai disfungsi organ di berbagai sistem tubuh melalui pemeriksaan laboratorium dan klinis. Sistem yang dinilai meliputi:

- Sistem Respirasi: Mengukur rasio PaO2/FiO2. 

- Sistem Renal: Dinilai berdasarkan urine output atau peningkatan kadar kreatinin. 

- Sistem Hepatik: Dilihat dari peningkatan kadar bilirubin. 

- Sistem Kardiovaskular: Dinilai dari Mean Arterial Pressure (MAP) atau kebutuhan penggunaan vasopressor. 

- Sistem Hematologi: Dinilai berdasarkan penurunan jumlah trombosit. 

Skor SOFA yang lebih dari atau sama dengan dua menunjukkan adanya bukti disfungsi organ yang meningkatkan risiko mortalitas. Berikut adalah tatalaksana sepsis: 

- Pemeriksaan Laktat: Mengukur kadar laktat serum sebagai indikator awal. 

- Kultur Darah: Melakukan pengambilan kultur darah (sebanyak dua hingga empat botol) sebelum memulai pemberian antibiotik. 

- Pemberian Antibiotik: Memberikan antibiotik spektrum luas yang tepat sesegera mungkin dalam satu jam pertama. 

- Resusitasi Cairan: Memberikan cairan kristaloid segera, dengan target resusitasi yang adekuat. 

- Vasopressor: Jika pasien tetap mengalami hipotensi persisten setelah resusitasi cairan (MAP tetap di bawah 65 mmHg), pemberian vasopressor seperti norepinefrin harus segera dimulai.